Upozornění: Tento text je pouhou inspirací pro pobavení. Autor jej v žádném případě nezamýšlel jako návod k nějaké konkrétní činnosti, tím méně k následování. Autor není v této oblasti odborníkem a odmítá odpovědnost za případné napodobování postupů popsaných v tomto článku.

 

Rizika:

Při domácím hrátkování je třeba dbát opatrnosti v oblasti čistoty a sterility, zejména při zavádění. Katetr je určen k jednorázovému použití!

Zablokování odvodu moči nebo přeplnění močového měchýře může mít za následek selhání ledvin, což je stav ohrožující život! Rovněž nikoliv bez rizika je aktivace pojistného balónku, který se musí spolehlivě nacházet uvnitř měchýře, jinak hrozí poškození močové trubice či svěrače a vnitřní poranění!

Dále je třeba při užívání jakýchkoliv pomůcek a přípravků zvážit možnost alergické reakce na některou ze složek - vždy důkladně čtěte příbalové letáky a v případě pochyb či podezření na takovou reakci se obraťte na lékaře.

 

Reálie:

Cévkování močového měchýře se v klinické praxi používá před některými zákroky nebo i po nich, v případě otoků v pánevní oblasti, stavů umělého spánku či bezvědomí a jiných obtíží blokujících přirozené vyměšování. Existují i pacienti s poruchami, kteří se bez cévky nevyprázdní.

Podle Grayova anatomického atlasu je obvyklá délka močové trubice u muže (Urethra Virilis) 17,5 až 20 cm a u ženy (Urethra Muliebris) 4 cm. Objem močového měchýře (Vesica Urinaria) je až 500 ml. To bych ale nezkoušel. Jeho přeplnění může vést k selhání ledvin s fatálními následky.

Močový katetr je asi čtyřicet centimetrů dlouhá hadička. Její průměr je uváděn v jednotkách CH - číslo 14 CH odpovídá 5 mm. Vnitřní konec je zaoblen a pro vtok jsou určeny otvory po stranách. Vnější konec je rozšířen na průměr 8 mm a lze jej napojit na další hadice, ventily a podobně. Vyrábí se ve dvou hlavních provedeních. Jako prostá trubička je určen k jednorázovému vyprázdnění. Je třeba jej přidržovat, má tendenci vyklouzávat a není vhodný k delší aplikaci či při pohybu. Jiná varianta má druhý vnější vývod pro pojistný balónek, který se po bezpečném zavedení až do měchýře nafoukne 5 ml čisté (sterilní) vody. Balónková tubička obsahuje jednocestný ventilek a po nafouknutí lze stříkačku odpojit. Po dosednutí na stěnu je pak katetr spolehlivě jištěn proti vyklouznutí. Pocelou dobu zavedení je třeba dbát na to, aby smyčka vycházející ven z těla nemohla být namáhaná v tahu. Levnější varianty se vyrábějí z měkčeného PVC a i tak jsou dost tvrdé, dražší a příjemně měkké varianty se vyrábějí z latexu povlečeného vrstvou silikonu.

Při zavádění katetru je třeba lubrikovat, nejlépe volně dostupným gelem na vodní bázi, který se snadno rozpustí a odejde z těla bez následku. Doprovodné pocity pálení či řezání v močové trubici rychle odezní a bezprostředně po skončení byly označeny jako velmi vzrušující.

 

Motivace:

Hrátka může sloužit jako zpestření vztahu jako samostatný klinik či doplněk větší scénky. Vzrušující ale nikoliv bez rizika je jednak proplachování a jednak řízení vyměšování třeba po vypití většího množství tekutin.

 

Nářadí a materiál:

Pomůcka	Zdroj
Katetr močový s balónkem (Foley), preferujte latexový. Dle subjektu ženský či mužský, velikost 14 až 18	Zdravotnické potřeby
Injekční stříkačka 10 ml jednorázová 2 ks	Zdravotnické potřeby
K-Y jelly - lubrikační želé od "džonsna a džonsnové" - na vodní bázi	Lékárna
Svorka na hadice "tlačka" nebo peán se zámkem, 1-2 ks	Laboratorní nebo zdravotnické potřeby
Výplachová stříkačka 150 ml Janett, budeme-li si chtít hrát oběma směry	Zdravotnické potřeby
Několik ubrousků či kapesníků	Domácí zdroje
Nádoba na sběr "tekutého odpadu"	Domácí zdroje
Sterilní (destilovaná) voda z lékárny (aqua purificata) nebo aspoň převařená odstátá voda, podle předpokládaného rozsahu hrátky min. 0,5 l	Lékárna nebo domácí zdroje
Pokud chcete být úplně styloví, tak ještě Collinovo nebo Picotovo spekulum (rozevírají se do stran). Jde i bez něj, odpadne jeden stresující faktor, což nechávám na zvážení.	Zdravotnické potřeby
Rukavice operační sterilní (pro mě velikost 8 a půl). Za předpokladu zvýšené očisty bezprostředně před manipulací nejsou nezbytně nutné.	Zdravotnické potřeby, drogerie, lékárna

 

Příprava:

Posháníme potřebné nářadí. Ve větším měste v prodejně se zdravotními potřebami nebo špitální lékárně, nebo přes internet na dobírku u některé rozumné firmy. Po obdržení nářadí naplánujeme termín (u subjektu ženského pohlaví zohledníme i období menstruace - několik dní před i po se podobným praktikám raději vyhneme).

Zhruba hodinu předem převaříme v čistém a neoprýskaném kastrolu předpokládaný objem vody alespoň patnáct minut a po ukončení varu překryjeme čistou utěrkou a necháme vychladnout a odstát. Nářadí pro opakované použití vyčistíme a vysterilizujeme odpovídajícím způsobem.

Těsně před hrátkou si do jedné stříkačky nabereme asi 2 ml lubrikačního želé a do druhé 5 ml vody k nafouknutí balónku. Do proplachovací stříkačky případně rovněž nabereme převařenou čistou vodu.

 

Zavedení:

Subjekt nejlépe položíme na záda se zvednutými a pokrčenými nohami tak, abychom měli dobrý přístup k pohlaví. Mužský subjekt v krajním případě necháme i stát. Podle pohlaví identifikujeme ústí močové trubice. U muže je to snadnější, stačí najít žalud. U ženy hledáme orificium urethræ externum zhruba palec pod poštěváčkem glans clitoridis - hned na okraji vagíny. Kdo nenajde žalud, poštěváček či vagínu, ať do toho radši nejde.

K ruce připravíme nářadí. Otevřeme sterilní obal katetru, na vyústění trubičky balónku nasadíme stříkačku s vodou a vyzkoušíme jeho funkci. Všimneme si jak jde balónek ztěžka nafukovat. Katetr vytáhneme z obalu, odložíme na ubrousek a ponecháme po ruce.

Na ústí močové trubice naneseme ze stříkačky trochu gelu a do něj opatrně přitiskneme ústí stříkačky a do trubice se snažíme dostat alespoň 1 ml želé. Subjekt může popisovat pocity močení či nucení na močení. Přiložíme špičku cévky a pomalu suneme dovnitř. Vyústění močové trubičky cévky nastavíme nad sběrnou nádobu. Pokud nejsme v měchýři a subjekt si začne stěžovat na silné pálení, opatrně vytáhneme cévku a přidáme lubrikantu. Že jsme uvnitř poznáme podle podle vytékající moči z otevřeného konce, pokud ovšem subjekt "nebyl" těsně před procedurou. Nyní nastává kritická fáze. Jak jsme si ověřili, balónek je asi jeden a půl palce od vnitřního otvoru katetru, takže MUSÍME BEZPODMÍNEČNĚ DOVNITŘ ještě minimálně o dva palce, ale raději více. Nejsme-li si jisti, nasoukáme dovnitř raději co nejvíce cévky, je z měkkého materiálu a dokáže se svinout. Pak teprve smíme opatrně nafouknout pojistný balónek a zajistit jeho hadičku tlačkou. Pokud balónková tubička obsahuje jednocestný ventilek, můžeme stříkačku odpojit a tlačku odjistit. Povolíme tlak na cévku a pokud je vše v pořádku, kousek povyjede a zastaví se. V tento okamžik je katetr zajištěn a vývod z močového měchýře utěsněn. Nastává případné další fáze hraní. Podle chuti uzavřeme druhou tlačkou vývod, napojíme na něj proplachovací stříkačku a podobně. Hadičku lze přichytit na kůži leukoplastí.

 

Vyjmutí:

Cévku mírně zasuneme a uvolníme výpust balónku. Po jeho vyprázdnění vytahujeme cévku pomalu, jemně a opatrně. Odložíme ji na ubrousek, subjekt odměníme a propustíme. Při dalších aktivitách se může pozitivně projevit vliv podráždění a zcitlivění v oblasti močových cest, samo následné močení může být doprovázeno doznívajícím pálením, ráno intenzivnějším. Subjekt by měl pít výrazně více tekutin, aby moč byla řidší a častěji chodit na záchod. V případě, že během následujícího dne či dvou neodezní potíže, je nutno neprodleně navštívit lékaře - urologa.

 

Tipy:

Katetr bez balónku můžeme použít k hrátkám s vypouštěním a napouštěním. Při hrátce ponechejte možnost komunikace a nemáte-li smluvené jasné signály, roubík raději vynechejte. Subjekt nenechávejte bez dozoru. Katetr s balónkem můžete po zavedení použít i pod oblečení na vycházku, při delší scénce s nuceným pitím tekutin a řízeným vyměšováním, složitější bondáži, při proplachování a podobně.

 

A pohled z druhé strany hadičky?

Mě osobně se to líbilo, jenže já jsem z nemocnice věděla, do čeho jdu ... a můj Pán byl mnohem lepší než kterákoliv sestřička ve špitále ...

 

 

Příjemné hrátky bez nepříjemných následků!

 

Vás Theofillus Klinikus, magister medikus :-)

Správce serveru upozorňuje, že zde uveřejněná díla podléhají ochraně autorských práv ve smyslu zákona č. 121/2000 Sb. Všechna práva autorů vyhrazena. Neautorizované použití díla bez souhlasu jeho autorů se zakazuje.

Chcete na www.ds-life.cz také publikovat své články ? Přečtěte si návod  

Zobraz článek